文 | 周天财经 翔宇立花里子种子

日前，《健闻盘问》报谈，蚂集中团正盘算收购好大夫在线。况且，支付宝APP的医疗健康频谈，照旧接入好大夫在线的在线问诊行状。报谈还征引又名支付宝里面东谈主士的音书，称两边在本年6月底照旧达成关连业务清除。

为何是由蚂蚁来接盘一个衰微的交易方法？业内计算，支付宝需要构建我方的生态，加多用户黏性，医疗也有契机和保障蚂蚁保等业务进行买通，医保结算和接入病院这么的基础设施责任，是蚂集中团极端感酷爱的。

当前，据《健闻》，好大夫在线的大乡信息和平台数据照旧被搬运到了支付宝医疗健康频谈，使其成为了支付宝医疗生态的全新进口。在支付宝的筹商中，异日的医疗健康业务共分为三个板块：隔离是能够的支付器用、就医购药助手和医疗健康管家。

好大夫在线是互联网医疗鸿沟公认的良心企业。创立十多年来，首创东谈主王航坚握好大夫「三不」，不卖药、不自建线下病院、不作念医疗告白，只靠大夫在线问诊行状收费。

然则，互联网医疗公司当前跑通的交易方法唯独卖药。好大夫不卖药，意味着它一直蚀本，极难盈利。

近几年来，好大夫在线屡次传出「卖身」音书。百度、京东健康、阿里健康等互联网医疗头部企业，险些都被传言过有收购意向。本次报谈的对象蚂集中团，也并未证实收购外传。

伴跟着「卖身」外传的，是连年来好大夫在线屡次裁人。旧年5月，好大夫在线CEO王航最近一次领受媒体公开采访时，曾示意公司将提供更多大夫行状，收取平台行状费和企业客户的会员费，以此在2023年驱散盈利。

如今，外界等来的，不是好大夫通知盈利的好音书，而是又一次「卖身」外传。

算作最早一批创立的象征性互联网医疗企业，好大夫在线体现的是互联网医疗行业的举座逆境——医疗行状难收费、线上线下无法买通、只可靠医药电商挣钱。

五月色图

为什么互联网医疗行业会出现这么的逆境？

01 移动互联网波浪

2015年，一场媒体举办的医疗行业峰会上，春雨大夫首创东谈看法锐和北大东谈主民病院院长王杉强烈争论了起来。

那是移动互联网最火热的一年。「环球创业，万众改进」成为中央支握的战术。数百亿好意思元热钱涌入互联网创业公司。在占领媒体和电商，这两个最容易插足的鸿沟后，互联网从业者带着志在四方闯入，并妄图颠覆传统行业：金融、医疗、制造业、餐饮、办公……

张锐是高潮的一个缩影。1970年代诞生的张锐，险些经验了昔时二十年的主要风口。在都市报最火热时，他加入北京其时北京刊行量最大的都市报《京华时报》，并一皆作念到新闻中心主任；尔后派系网站兴起，他加入彀易担任副总裁剪，并主导开荒了象征性互联网家具网易新闻APP。

到了移动互联网期间，张锐下定决心创业，他喊着「颠覆医疗」的标语创立在线问诊平台春雨大夫，并很快拿到了上千万好意思元投资，运行将移动互联网的流量移交用在医疗鸿沟——用免费行状和烧钱实践，让春雨大夫APP占领用户手机屏。

春雨大夫融资过程 图源：天眼查立花里子种子

愈加财大气粗的是吉祥好大夫。2015年，原阿里巴巴高等副总裁王涛推出吉祥好大夫。依托吉祥集团的资源，这家新公司在创立第二年就拿到五亿好意思元A轮融资。王涛将流量移交更透顶地带入了医疗鸿沟，吉祥好大夫组建了上千东谈主的全职医疗团队，并以险些免费的样式提供在线问诊行状。

热钱很快调遣为流量。到2016年，吉祥好大夫的注册用户就达到7700万，成为其时国内用户数最多的互联网医疗应用之一。面对繁密媒体采访，王涛刻画起了吉祥好大夫的普遍业务疆土——整合线上线下资源、买通保障支付闭环；线上，打造互联网医疗鸿沟最大的流量进口平台；线下，打造吉祥好大夫O2O产业链，驱散医疗行状落地。

张锐也有近似的念念法。那场峰会上，张锐和王杉相互打断了18次。张锐建议互联网医疗的优点——以用户为中心、用户互惠、面向下层。王杉则建议蛮横的质疑——互联网医疗的交易方法根柢不存在、医保极难为互联网医疗买单、互联网医疗不可能离开公立病院。

其时莫得东谈主知谈，王杉的话会在之后几年里逐个应验。

02 互联网医疗的线下尝试

移动互联网沸反盈天。然则互联网医疗企业濒临的主要逆境是，无法涉足线下实体病院。

能单纯在线上惩处的医疗需求只占少许数，绝大巨额患者需要到线下病院诊治。为了买通线上行状和线下病院，腾讯支握的微医集团和好大夫在线均运行了线下尝试。

2015年，微医请来上海华山病院原副院长张群华。在他的鞭策下，微医与浙江桐乡联袂创办了乌镇互联网病院，这是寰宇第一家互联网病院。算作首创院长，张群华为互联网病院探索出了几个身分——与实体病院结合；只作念复诊，不作念首诊；允许大夫跨省多点执业。

图源：微医官网

在这么的方法下，互联网病院仅仅实体病院的附属，患者在线下首诊后，之后不错在互联网病院复诊，方便患者后续诊治。同期，偏远地区的医疗机构，接入互联网病院后，不错在线使用阐发地区的大夫资源。

在后一丝上，好大夫在线进行了更多探索。

2016年，好大夫在线与宁夏银川清除，创办了好大夫银川互联网病院。在相对欠阐发的宁夏，好大夫探索出了「家庭大夫 + 县病院群众 + 省级群众」的运作方法。患者在当地病院首诊后，不错到互联网病院复诊，并完成开药、配药的后续诊疗步调。下层大夫际遇疑难杂症，也不错通过互联网病院，将病东谈主转诊到县病院或三甲病院，由那处的群众提供诊治决策。

好大夫的探索切实促进了医疗资源合理分派。银川市政府由此尝到甜头，后续接踵引入了微医、春雨大夫等15家互联网病院。好大夫在线也凭借银川试点，色播五月获取了腾讯领投的2亿好意思元的D轮融资。

不外，这成为好大夫在线的临了一笔公开融资。尽管高出30家互联网病院确立，但互联网医疗还仅仅地方政府进行的战术试点，并莫得在寰宇层面获取批准。

直到2018年，国度卫健委印发《互联网诊疗经管主见（试行）》、《互联网病院经管主见（试行）》、《良友医疗行状经管法式（试行）》三份互联网医疗鸿沟的重磅文献。三份文献初次明确，互联网医疗必须依托线下实体医疗机构，国度对其实施准入经管，互联网病院只允许复诊，不允许首诊。

到此适度，互联网医疗透顶成为实体病院的附属。监管部门只允许其诈欺互联网的引诱功能，提供家庭大夫、良友会诊这么的普惠行状。张锐等东谈主曾经念念象的，互联网医疗颠覆传统医疗，则整个莫得驱散。

不外，互联网医疗行业终于正当化。如同阿里健康在当年财报写的：2018年，互联网医疗在国度层面得到了明确支握，并终于有法可依。

03 互联网医疗末端，卖药

到了这时，互联网医疗行业追究插足淘汰赛。幸存选手纷繁准备融资上市。

2018年，吉祥好大夫赴港上市融资11亿好意思元，成为首家追究上市的互联网医疗公司；微医准备上市，获取Pre-IPO轮次的5亿好意思元融资；另一家雷同由腾讯支握的医联，完成D轮10亿东谈主民币融资。

上市后，吉祥好大夫发布了互联网医疗公司的第一份年报，走漏2018年公司总营收为33亿元，蚀本逾9亿元，其中在线问诊收入占比仅为12%（4亿元），况且吉祥集团的子公司为吉祥好大夫孝顺了近一半收入。

吉祥好大夫2018年报数据

这也响应出了互联网医疗的困局——在线问诊收入肤浅，唯独卖药才能扶助起营收。

直到当今，互联网医疗独一跑通的交易方法唯独卖药。把柄公司年报，2023年，阿里健康总营收为270亿元，其中医药及平台业务占比96.5%；京东健康总营收为535亿元，自营医药和健康家具业务收入457亿元，占比85.4%，剩下业务也主要围绕医药电商。

关于这两家互联网医疗头部公司来说，医疗行状仅仅附属于电交易务。京东健康原CEO辛利军曾说，「作念线上问诊的公司隧谈靠医疗行状赢利不可能。」

这体当今履行使用上，一些录取贤慧潜藏其中，如果用户在淘宝或京东购买处方药，平台在发起在线问诊之前，会条目用户自行阐明「已在线下就诊并使用过该药品」，以此餍足只允许复诊的战术条目。在线问诊主如若为了合规。

因此，就不难引诱坚握不卖药的好大夫在线，为什么握续蚀本，况且濒临被大公司收购。

除了卖药，互联网公司也对医疗业务有过其他尝试。陪同大流行的带来在线问诊需求激增，2020年，阿里健康推出了医鹿APP，主要提供疫苗预约行状。不外，疫苗预约行状并不行留存住用户，医鹿APP永久日活看护在10万。不到两年，医鹿业务所在部门便被遭除去。

字节逾越曾经在2020年确立医疗业务部门，由百度前副总裁吴海峰牵头，推出了小荷健康APP，还在字节中关村办公室近邻，确立一家2000平米的大型门诊。2022年7月，字节逾越更是斥资100亿元，收购了高端妇儿医疗集团好意思中宜和。

然则，再强的互联网选手，也难逃行业规定。抖音流量并不行很好地导入小荷健康APP，自办线下大型门诊也超出了互联网公司的才调限制，于是，字节将线下门诊转让给好意思中宜和运营，并于2023年中关停了小荷健康业务。

实质上，医疗行业的中枢是大夫和医药。互联网不可能培养大夫，也不擅长研发新药。因此，互联网只可阐发引诱和引导的功能，或是涉足轻问诊这么的能够增量业务，将优质医疗行状运输至欠阐发地区、在电商平台售卖常用药。这一切都关乎增量，而不涉及存量。

尤其是在中国，医疗鸿沟有着明确的战术导向——药品追思治病功能、大夫追思看病变装、病院追思公益性。在这一配景下，像电商、公众号、短视频一样的交易奏凯，当然不可能复当今互联网医疗。

事实上，即便经验了10年发展，互联网医疗行业依然在早期阶段。大部分病院莫得才调运营互联网病院。《健闻盘问》此前报谈，2021年，某省58家互联网病院中，47家的诊疗量为0、51家的处方量为0。

旧年面对媒体时，王航提到，他觉得互联网医疗最值得期待的场合是下层，通过互联网引诱下层大夫，让他们不错将复杂病例线上转诊至上司大夫，擢升下层诊疗才调的同期，也把患者留在当地。

关于这么基础又弥留的愿景而言立花里子种子，好大夫在线或者支付宝健康业务的责任，刚刚起步。